ヘパリンの代替

直接トロンビン阻害剤・bivalirudin (ビバリルディン；アンジオマックス、
Angiomax) による抗凝固治療は経皮冠動脈インターベンション（PCI）を受け
る急性冠症候群患者の出血のリスクを低下しうると分かりました。

　▽ビバリルディンによる抗凝固治療により経皮冠動脈インターベンションを
　　受けた急性冠症候群患者の出血のリスクが低下する
　　http://www.biotoday.com/view.cfm?n=18611

bivalirudinは、血栓に結合したトロンビンに対して活性を有する合成抗トロ
ンビンです。

研究者等は急性冠症候群患者およそ14,000人をヘパリン＋糖タンパク質IIb/IIIa
阻害剤、bivalirudin＋糖タンパク質IIb/IIIa阻害剤、bivalirudin単独に割り
振りました。

これらの患者のうち、PCIを受けた患者およそ7800人が今回の試験で評価され
ました。

試験の結果、ヘパリン＋糖タンパク質IIb/IIIa阻害剤とbivalirudin＋糖タン
パク質IIb/IIIa阻害剤の30日間の臨床転帰は同程度でした。

bivalirudin単独とヘパリン＋糖タンパク質IIb/IIIa阻害剤の虚血イベントの
発現率は同定でしたが、マイナーまたは重大な出血の発現はbivalirudin単独
治療群の方が有意に低くなっていました。

この試験結果を受けて“bivalirudin単独治療はPCIを受ける急性冠症候群患者
に安全に使用しうる”とこの試験に関連したエディトリアルにおいて主張され
ています。（終）